张庆军病脉证治（笔记2）
腰椎间盘突出为什么会疼痛？从西医的角度讲，腰疼的原因是神经根水肿，如果神经根不水肿，就不疼了。那么这个水肿它是一个水饮。归纳到痰饮病的范围。
痰饮病和水气病的鉴别：水气病就必须按出坑来，就是他是一个水肿必须按出坑来，痰饮病是按不出坑的，腰椎间盘突出的病人，归纳到痰饮病的范围。
腰椎间盘经方常见类型：
1、悬饮（咳嗽、喷嚏后疼痛加重）
热水，十枣汤
冷水，肾着汤（又叫寒湿类型）
冷水跟热水看小便，看舌质。舌质红的是热水，舌质淡的是冷水。
2、溢饮
太阳病，小青龙汤。
太阳阳明合病，大青龙汤。
3、虚劳
金匮肾气丸。
腰椎间盘突出要考虑柴胡剂的原因：
第一个原因，病人本来就有少阳病，那你必须用柴胡剂。
第二个原因，病人有胸胁苦满。
第三个原因，关节病本来就是少阳病。如果一个病人口苦脉有力，那么就可以确定他有少阳病。有少阳病自然就要用柴胡剂。
关节病治疗的核心：关节就是一个枢纽，枢纽有少阳病，还有厥阴病。简单的推理一下，关节是一个枢纽，可以前后左右的活动。治疗关节就必须考虑少阳病。脉有力是少阳病，脉无力是厥阴病。少阳病的代表药物是柴胡和黄芩，厥阴病的代表药物是当归和吴茱萸。因此，治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、膝关节疼痛、痛风、风湿、类风湿、强直性脊柱炎等关节疾病，无论是大关节病变还是小关节，如趾指关节，脚上的就是这个关节等都要考虑，柴胡剂或当归剂。
柴胡剂的应用指南：
第一种情况，太阳病，金沙电玩爱出汗时，用柴胡桂枝汤。
建站客服QQ：88888888第二种情况，四肢凉的脉有力，用四逆散。第三种情况，大便干，脉有力，用大柴胡汤。
第四种情况，心烦失眠胆小的，用柴胡加龙骨牡蛎汤。
第五种情况，脉无力的用柴胡桂枝干姜汤。第六种情况，没有上述症状的，用小柴胡汤。
{jz:field.toptypename/}明·裴一中《言医·序》中说：“学不贯今古，识不通天人，才不近仙，心不近佛者，宁耕田织布取衣食耳，断不可作医以误世！医，故神圣之业，非后世读书未成，生计未就，择术而居之具也。是必慧有夙因，念有专习，穷致天人之理，精思竭虑于古今之书，而后可言医。” 你我共勉！
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