尿毒症者，乃肾衰竭之重症也。其病根在肾，而标在肺，且与肝之调节功能密切相关。肾主水，司二便，为先天之本。肾虚则水液代谢失调，浊毒内生，留滞体内，故而病起。肺为水之上源，主气布津，若肺失宣降，皮毛闭塞，则水道不通，湿毒难排。肝主疏泄，调畅气机，肝气郁滞则气机不畅，影响脾肾运化，瘀毒积聚，病情愈重。兹将徐书教授治尿毒症之大法归纳如下：

      肾者，主水藏精，为先天之本。若肾虚，则精气亏虚，气化无力，水液停滞，湿邪内蕴，进而瘀毒滋生，广泛积聚于体内。肾病日久，必累及他脏，致使多脏腑功能失调，病情愈发复杂。正如《内经》所云：“肾者，作强之官，伎巧出焉。”肾虚精亏，百病丛生，尿毒症之根源在于肾之虚损，实乃不争之论。

1.排肾毒之法

     开鬼门：即发汗以泄毒。《黄帝内经》有“开鬼门、洁净府”之说。毒邪积聚于内，若能发汗，则可使肌肤毛孔开泄，毒邪从外而散。麻黄、桂枝等辛温发散之品，可助阳气发越，开泄腠理，使汗孔通畅，毒邪得以外达。

      洁净府：利尿以排毒。肾与膀胱相表里，膀胱主藏津液并排出尿液。利尿可使水液下趋膀胱，从尿道排出，从而清洁“净府”，使体内的浊毒随尿液顺利排出。茯苓、泽泻、车前子等利水渗湿之药，皆可淡渗利湿，分清别浊，为洁净府之良药。

      去宛陈莝：攻下以逐毒。大黄、芒硝等攻下药，苦寒降泄，可荡涤胃肠积热，推陈致新，使腑气通畅，瘀毒从大便排出。此法适用于毒邪积聚于胃肠，腑气不通之证，可使毒邪从肠道排出，减轻肾脏负担。

2.清余邪之法

      余邪留于三焦，气机不畅，病情缠绵。肺主一身之气，开窍于鼻，与皮毛相表里，其气宣发肃降，可通调水道。若肺气郁滞，金沙电玩则三焦气机不利，水液代谢失调，毒邪难以排出。此时，可选用苏子、杏仁等降气润肠之药，以速降肺气，通调三焦之气机。肺气一降，上焦通利，则下焦水道亦随之通畅，余邪便无藏身之处。若患者伴有口干口苦之症，多为少阳胆经受邪，木火上炎，胆气不降，胃热上冲所致。柴胡、黄芩等药物可和解少阳，清肝胆之热，使胆气下降，肝气条达，口干口苦之症自除。

3.畅中焦之法

      中焦为脾胃，乃气血生化之源，气机升降之枢纽。若脾胃功能失调，则水液代谢紊乱，瘀毒内生。选用芳香化浊、清热祛湿之中药，如藿香、佩兰、苍术、黄连等，可恢复脾胃运化功能，使中焦气机升降有序。藿香、佩兰芳香化湿，可醒脾开胃，使湿浊之邪得以化解；苍术、黄连苦温燥湿、清热泻火，可清除脾胃湿热，恢复中焦正常的运化功能。中焦气机通畅，则水液得以正常输布，瘀毒得以清除，病情自然好转。

4.脾肾双补之法

      尿毒症虽病根在肾，但脾为后天之本，气血生化之源，肾之精气化生依赖于脾胃之水谷精微。故在治疗中，应重视脾肾双补，使后天脾胃得到培补，先天肾气得以充养。在补肾的同时，配以党参、白术、茯苓、甘草等健脾益气之药，以增强脾胃运化功能，使气血充盈，肾之精气得以滋养。同时，选用熟地、山药、山茱萸等滋补肾阴之药，以及杜仲、续断、菟丝子等温补肾阳之品，以填补肾精，温煦肾阳，恢复肾之功能。此外，还应注意补中有通，通中有补，加入少量活血化瘀、行滞通窍之药，如丹参、川芎、红花等，避免补滞碍气，使瘀毒得以清除，精气得以充实，肾功能得以迅速恢复。

      徐师有言:尿毒症病因复杂，病情多变，病机多端，绝非一法可概全。故医者须深研经典，广采众长，知常达变，方能在临证中游刃有余。

• 金沙电玩城app
• 制法
• 尿毒症
• 新论
• 徐书