一、先讲个真实场景李阿姨今年 58 岁，这两年总觉得“脚下没根”，走路像踩在棉花上；端碗手抖，扣扣子越来越费劲。她一直以为是“人老了”，直到一次下楼梯差点跪下去，才到医院检查。医生告诉她：“您这是退行性颈脊髓病，简单说，就是颈椎老化后把里面的脊髓压坏了。”

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二、它到底是谁？过去，医生给它起过很多名字：

脊髓型颈椎病

颈椎后纵韧带骨化症

颈椎黄韧带骨化症

现在，国际上统一叫退行性颈脊髓病（degenerative cervical myelopathy，DCM），听着拗口，其实就三句话：

颈椎退变（骨刺、椎间盘突出、韧带变厚或变成骨头）。

椎管变窄，脊髓被“夹住”。

慢慢出现手脚麻木、无力，走路不稳，严重时大小便都受影响。

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图：退行性改变压迫脊髓

（PMID：8419381）

三、身体发出的 5 个求救信号

脚下发飘：像踩棉花、深一脚浅一脚。

手变笨：扣扣子、用筷子、写字不利索。

胸口勒得慌：像被一条带子箍住，叫“束带感”。

手或腿麻木、刺痛。

尿急、尿不净、便秘。

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四、为什么有人压得很重却没症状？脊髓像豆腐，外面是骨头管道（椎管）。

有些人天生管道粗，压一点也没事；

有人天生管道细，或再叠加骨刺、椎间盘膨出，轻微压迫就症状明显。所以，“片子重≠症状重”，金沙电玩app一切得听医生的体检和问诊。

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五、医生怎么判断轻重？国际通用一张“18 分小卷”——mJOA 评分：

18 分：完全正常

15–17 分：轻度

12–14 分：中度

0–11 分：重度

分数越低，说明手脚、大小便功能越差。

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六、治还是不治？2017 年国际指南一句话总结：

中重度（≤14 分）：建议 手术，把压迫解除，给脊髓“松绑”。

轻度（15–17 分）：两条路

直接手术，阻止恶化；

或先 正规康复训练（不是按摩店），3 个月无效或加重，立即手术。

片子有压迫但还没症状（18 分）：不预防性开刀，但要定期复查，学会看报警信号。

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七、日常护颈 3 招

少低头：手机举到视线高度，电脑垫高。

练背肌：游泳、小燕飞、弹力带划船，让脖子后面有“撑腰的”。

早筛查：一旦出现走路不稳、手笨、束带感，尽早去脊柱外科或神经外科，做个颈椎 MRI，别拖到不可逆。

八、一句话总结退行性颈脊髓病就像“脖子里的电线被老化管道夹坏”，早发现、早减压，就能把残疾风险降到最低。如果你或家人有文章开头李阿姨的症状，别犹豫，去医院让专业医生“打个分”，把危险扼杀在萌芽里！

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